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 1.环境安全

当发现伤病员时，首先要确保伤病员与自身都处于安全的环境。以免自己成为第二个躺下的人。

2.判断意识

轻拍伤病员双肩，高声叫喊：&濒诲辩耻辞;喂，你怎么啦！&谤诲辩耻辞;，注意不要随意摇动伤病员。若无反应，立即高声呼救：

     “快来人呀，有人晕倒了”（寻求帮助，多个人，多份力）

     “我是救护员，请你帮忙急救120”（表明身份，并一人，避免多人或都没人）

     “有会救护的请来协助我。”（心肺复苏很辛苦，有人帮忙可减轻负担）

3.摆放体位

     救护员双腿跪于伤病员一侧，摆正伤病员体位，使他处于仰卧位。

     摆放方法：将伤病员手臂举过头部，使其全身各部成一个整体，注意保护颈椎，可以一手托住颈部，另一只手扶住臀部，使伤病员平稳地转动至仰卧位。

4.快速判断心跳

     非专业人员，可简单判断：没有呼吸或不能正常呼吸（频死喘息），则立即实施按压。

     严谨做法：脸部贴近鼻孔，感觉伤病员呼吸，眼看匈部是否起伏（检查呼吸迹象）；手指触摸颈动脉（检查心跳迹象），用时5~10秒。即一听二看三感觉。

5.如无呼吸心跳，进行胸外按压术

     正确的按压位置位于伤病员胸口往上两个手指的位置，两汝头连线的中间点，或者胸骨交叉点往上两个手指的位置(参照下图)。

     按压姿势：双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，上半身前倾，双臂伸直，垂直向下，用力；

  按压速度：有节奏地按压30次，频率100-120次/分钟。按压与放松的时间相等，按压深度：成人胸骨按下至少 5-6厘米（参照匈部前后径的1/3）

6.&苍产蝉辫;开放气道

     先清除伤病员口中异物，如假牙等，将患者头部偏向一侧，进行清除。

      仰头举颏，打开气道。手掌缘压住额头，两指轻托下额，下额角与耳垂连线与地面成90°，防止舌根下垂阻塞气道，保持呼吸道畅通。

7.人工呼吸

&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;拇指和食指捏紧伤病员的鼻翼，吸一口气，用双唇包严伤病员口唇周围，缓慢持续将气体吹入，边吹气边观察匈部是否有起伏，吹气量以胸廓隆起为宜，达到后即松口，间隔2秒，再吹一次，共2次，然后继续进行按压。

8.综合评估

      按压、吹气比例为30:2反复进行，每5个周期重新检查伤病员呼吸循环体征。如伤病员出现有效指征，表示心肺复苏成功，应停止心肺复苏术，并将伤者头部轻轻转向侧面，保持气道畅通，再安抚伤病员情绪。

      有效指征指：

      1.伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润；

      2.恢复自主呼吸及脉搏搏动；

      3.眼球活动，手足抽动，呻吟。

      如无有效指征，生命可贵，请不要随便放弃，至少坚持30分钟以上，或急救车到达现场。

补充：

儿童心肺复苏与成人心肺复苏的不同点:

① 通过轻拍婴幼儿脚底来判断其意识；

② 儿童打开气道，其下额角与耳垂连线与地面成60°；

③ 口对口人工吹气两次, 吹气方法与成人相同，吹气量适当减少，

     以胸廓隆起为宜。吹气频率为每3~4秒钟吹气一次（约12~20

    次/分钟）；

④ 胸外心脏按压, 选位置与成人相同，单手掌根有节奏垂直向下

    按压30次(1岁以下婴儿只能用两根手指之力)，下压深度约胸

    廓前后径的1/3~1/2，按压频率100次/分钟；

⑤ 按压与吹气之比同样为30:2。

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